健康主題館/染疫夜咳 小心氣喘上身

健康主題館/染疫夜咳 小心氣喘上身

上呼吸道傳染疾病盛行,不少民衆染疫後,陸續出現久咳不愈、夜咳影響睡眠等情形。圖/123RF

●呼吸道疾病痊癒仍一直咳,需就醫

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●不同時間點咳嗽,背後藏不同病因

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●蒜頭水、洋蔥水,可抑制輕微咳嗽

新冠、流感及類流感疫情大爆發,加上連日低溫,罹病患者倍數成長,患者擠爆耳鼻喉科診所,北部多家診所以「限掛」方式,避免診所人流過多、患者等候過久。上呼吸道傳染疾病盛行,不少民衆染疫後,陸續出現久咳不愈、夜咳影響睡眠等情形。

病毒恐誘發支氣管疾病

臺北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師徐上富表示,染疫後咳嗽症狀若持續超過2周以上,恐是病毒誘發過敏性鼻炎、慢性支氣管炎,嚴重則是氣喘徵兆,應立即就醫。

徐上富指出,新冠肺炎、流感、類流感(即一般感冒)等呼吸道疾病,是由不同的病毒所引起,病毒攻擊的部位多是上呼吸道,被感染的症狀,如咳嗽、打噴嚏、流鼻水、頭痛等,若能即時投藥,類流感約一週內症狀會改善,新冠或流感約需一到二週。如果精神狀況已好轉,但咳嗽狀況持續,可能是病毒誘發支氣管相關疾病。

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久咳不愈症狀分三大類

徐上富說,咳嗽如果持續發生,其表現分爲三大類:日間活動期間咳嗽不斷、頭部往後或平躺時就咳嗽、日間不咳卻出現夜咳。第一種情形可能是染疫後,引起的過敏性鼻炎尚未改善;第二種則是鼻涕倒流或胃食道逆流,刺激到喉返神經引起的咳嗽;第三種較少見,患者睡覺時一開始平躺不會咳,睡到一半卻因夜咳清醒,這極可能是小支氣管過敏誘發氣喘。

因爲染疫誘發氣喘恐有兩種原因,一是小時候曾有氣喘,長大後改善,但小支氣管依舊脆弱,此次染疫病毒量大,又再次誘發氣喘;另一爲原本沒有氣喘,但支氣管早已過敏不自知,這類患者平時會有胸悶、易喘症狀,特別是睡覺時也會感到胸悶,不過都非常輕微,容易被忽略。

徐上富表示,氣喘會有明顯的「喘鳴聲」,如果可直接聽見,通常是嚴重氣喘發作;一般小支氣管的喘鳴聲,須透過聽診器才能聽見,須由專業醫師判斷。

上呼吸道感染加劇氣喘

近期各類呼吸道感染疾病就醫的患者增加三成,徐上富指出,臺灣人約有三分之一的人口有過敏性鼻炎,氣喘人口約爲十分之一,此次上呼吸道感染疾病肆虐,加劇了臺灣人的鼻過敏或氣喘疾病。患者在染疫後,持續出現咳嗽症狀,通常會有警覺性而就醫,不過,過敏性鼻炎或氣喘都需要長時間對抗,如服用抗組織胺或噴鼻噴劑等。

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坊間流傳蒜頭水、洋蔥水可抑制咳嗽,徐上富表示,查詢中醫的文獻,蒜頭含有「蒜素」,洋蔥含有「槲皮素」,這兩種成分都能抑制過敏反應,達到些微止咳效果。但是如果是嚴重感冒,或是已引起肺炎、氣喘等,喝再多的蒜頭水、洋蔥水也沒用,且在中醫的角度,蒜頭爲燥熱食物,如果喉嚨發炎,又再喝大量的蒜頭水,恐會讓喉嚨更腫痛。

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蒜頭水與洋蔥水使用時機,徐上富建議,可在輕微着涼、鼻水倒流等初期症狀時飲用,如果疾病已經嚴重影響日常,一定要儘速就醫,否則只用食療,恐延誤就醫時機。